Согласие на обработку персональных данных


Я, (Ф.И.О.), {ФамилияИмяОтчество}, (далее - Пациент)

в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона РФ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку ООО «9-11 Клиника Стоматологии» (далее – Оператор) моих (представляемого мной лица) персональных данных,
включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания/регистрации, контактный телефон, реквизиты паспорта, страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС) и ИНН.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.

Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет пять лет.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие дано мной и действует по окончанию срока хранения персональных данных.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмо с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.